NHIỄM ẤU TRÙNG GIUN ĐŨA CHÓ MÈO

( TOXOCARA SPP )

 

  1. Tác nhân gây bệnh

Tác nhân gây bệnh là Toxocara canis hay Toxocara cati, một loài giun tròn thường được gọi là giun đũa của chó, mèo. Các giun này sống trong ruột non của chó, mèo sẽ đẻ trứng, trứng theo phân ra ngoài môi trường và sau 1- 2 tuần các trứng này sẽ hoá phôi. Đây là giai đoạn có thể gây bệnh cho người nếu nuốt phải trứng đã hóa phôi.

Sau khi nuốt trứng đã hóa phôi vào cơ thể, các ấu trùng giun sẽ được phóng thích, đi xuyên qua thành ruột và theo đường máu di chuyển đến gan, phổi, hệ thần kinh trung ương. Tại đây, các ấu trùng có thể sống sót trong cơ thể người trong nhiều tháng tháng đến nhiều năm. Các ấu trùng này sẽ gây tổn thương tại những nơi mà chúng đến, gây nên bệnh giun đũa chó, mèo.

  1. Dịch tễ

– Bệnh có thể gặp ở người lớn và trẻ em

– Đường lây: đường tiêu hóa

Trẻ em là đối tượng dễ nhiễm bệnh nhất do thói quen đùa nghịch với đất cát, mà đất cát lại là nơi phát tán trứng giun do đặc tính phóng uế bừa bãi của chó, mèo.

  1. Triệu chứng

– Phần lớn không có triệu chứng

– Nếu có triệu chứng thì triệu chứng cũng không đặc hiệu.

 

– Mức độ tổn thương của cơ thể cùng với các triệu chứng tùy thuộc vào số lượng ấu trùng cũng như cơ quan mà chúng xâm lấn: gan, phổi, hệ thần kinh trung ương, mắt… Các thể lâm sàng của bệnh giun đũa chó, mèo được mô tả như sau:

+ Bệnh nhiễm ấu trùng Toxocara ở nội tạng: ho, sốt kéo dài, đau hạ sườn phải, thiếu máu,….

+ Bệnh nhiễm ấu trùng Toxocara ở não: nhức đầu, rối loạn tri giác, động kinh,…

+ Bệnh nhiễm ấu trùng Toxocara ở mắt: u hạt võng mạc gây giảm thị lực từ từ và mù; viêm màng bồ đào; áp xe thủy tinh thể; viêm thần kinh thị giác,….

  1. Xét nghiệm

– Bạch cầu ái toan trong máu có thể tăng cao

– Huyết thanh chẩn đoán Toxocara spp dương tính.

– Chẩn đoán hình ảnh ( siêu âm, CT scan, MRI ): có thể thấy tổn thương gợi ý ấu trùng ở mắt, não, gan,…

  1. Điều trị

Huyết thanh chẩn đoán Toxocara spp dương tính

5.1. Không có triệu chứng lâm sàng

– Nếu bạch cầu ái toan bình thường: không cần điều trị. Tư vấn và dặn dò bệnh nhân tái khám nếu có triệu chứng bất thường. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân chưa từng điều trị đặc hiệu, xem xét dùng ivermectin liều duy nhất 0,2 mg/ kg để không bỏ sót các trường hợp nhiễm mà không có phản ứng bạch cầu.

– Nếu bạch cầu ái toan tăng cao dùng ivermectin liều duy nhất 0,2 mg/ kg. Lặp lại điều trị sau 2 tuần nếu kiểm tra bạch cầu ái toan còn cao.

5.2. Có triệu chứng lâm sàng

– Albendazol  400mg x 2 lần/ ngày trong 1 – 3 tuần, hoặc

– Thiabendazol  25 mg/ kg x 2 lần/ ngày trong 1 tuần, hoặc

– Ivermectin:  liều duy nhất 0,2 mg/ kg

Có thể lặp lại điều trị nếu triệu chứng lâm sàng hay bạch cầu ái toan không giảm nhưng phải kiểm tra lại chức năng gan trước khi điều trị.

  1. Phòng bệnh
  • Hàng tuần dọn dẹp sạch sẽ nơi chó, mèo nằm.
  • Phân chó, mèo phải được chôn lấp hay bỏ vào túi và vứt bỏ vào thùng rác.
  • Không cho trẻ chơi đùa nơi có chó, mèo thải phân.
  • Rửa tay với xà phòng sau khi chơi đùa với chó, mèo, sau khi nghịch đất cát và trước khi ăn uống.
  • Định kỳ tẩy giun cho chó, mèo.

 

BÌNH LUẬN

Please enter your comment!
Please enter your name here